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手術后為何咽喉痛?

2019-10-16 9:03:56 作者:周紅霞 唐媛 來源:四川科技報 點擊:811次

“醫生我做的是腳部手術,為啥子喉嚨這么痛呢?是不是有轉移?”別慌,聽聽專家怎么說。

有不少患者做了手術后,盡管手術部位沒有在咽喉部,但出現咽喉處難受、疼痛的現象,這是怎么一回事呢?

其實咽喉疼痛是因為做了全身麻醉(全麻)手術,全麻手術過程中氣管插管、拔管引起的咽喉部及氣管黏膜損傷疼痛。

氣管插管是全麻手術的一項常規操作,目的是讓患者在麻醉狀態下保持氣道通暢、防止反流誤吸等,同時也是一項侵入性的操作,可引起氣管黏膜損傷、咽喉水腫、聲帶麻痹、術后咽喉痛、聲嘶和咳嗽等。臨床表現為咽喉部位紅腫充血,出現不同程度的疼痛,并伴有聲音嘶啞和喉部異物感,嚴重的還會影響患者進食。據相關統計數據顯示,氣管插管后咽喉部疼痛的發生率高達30%~70%,我們要知道,咽喉痛是全麻術后的一種正常不良反應,所以保持良好的心理狀態,正確認識術后咽喉部不適癥狀,有助于提高疼痛的閥值。

術后咽喉痛與手術部位、插管時間、患者體位及個體差異等因素相關,醫生通常會用一些藥物來治療和減輕術后咽喉痛。除了用藥,還可以采用以下方法減輕咽喉痛:

1.積極與家屬、醫護人員進行溝通,明確表達疼痛程度。遵醫囑合理使用止痛藥,緩解因疼痛引起的焦躁情緒。

2.保持病室環境安靜整潔。據相關統計顯示,患者在麻醉后監測治療室(PACU) 的咽喉痛評分高于病房,術后咽喉痛的發生率或與患者的環境心理因素相關。因此,患者蘇醒后提供舒適放松的環境,對減少術后咽喉痛是一項有效的干預措施。

3.克服因擔心進食帶來疼痛而拒絕進食的恐懼心理。可采取循序漸進的方式,從溫水到流質、半流質,逐漸過渡到普食;要禁食辛辣刺激、過熱、過燙、過硬的食物。

4.學會咳嗽方法,咳嗽時可適當按壓傷口部位和咽喉部。

5.轉移注意力,用聽音樂、看電視、看書等方式來分散注意力,緩解緊張情緒。

6.咀嚼口香糖法。患者麻醉清醒,恢復吞咽功能后,適當咀嚼口香糖可減輕術后咽喉痛。這是因為口香糖以天然樹膠或甘油樹脂為膠體基礎,加入糖漿、薄荷、甜味劑等調和壓制而成,咀嚼口香糖可刺激唾液的分泌,不僅可以潤滑口腔黏膜,而且唾液含有淀粉酶和溶菌酶,有一定的抗菌殺菌作用,可以有效治療咽喉部炎癥。

7.穴位按摩法。運用推拿手法,作用于頭面部的腧穴上,刺激末梢神經,使機體產生感應,具有疏通經絡、鎮痛等作用。患者取仰臥位,自印堂穴推至上星,頭維,叩印堂、百合各36次,揉太陽穴10~20次,按風池穴5~10次,根據患者癥狀、年齡及耐受性選擇適宜的刺激強度,通過手法有效改善患者頭部血液的流通狀況,緩解肌肉、神經緊張情況,減輕疼痛。

(作者單位:四川省腫瘤醫院頭頸外科中心)

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